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創造屬於自己的機緣—專訪系友徐國森中醫師 (2/2)
採訪‧撰文 張國儀
行醫的體悟
從一開始實習、診所駐診，一直到自行開業，這一路的心情其實也算得上是峰迴路轉。徐國森說，他對行醫的想法和理念其實一直在轉變。最初在診所駐診，面對健保這個醫療體系，讓他深切體認到醫療制度與醫療品質難以兩全，於是在兩相權衡之下，他決定走自己的路，脫離健保體制自行開業，只希望能提供病人更好的照顧。「畢竟我們在學校裡是先受到書本上的教育，接著才來面對現在的醫療體系，這其中環環相扣，有很複雜的相關性。」對於體制面，徐國森不願多談，但是談到理念，他卻很有些想法。「現在的環境，大家都想要速效速成，馬上就要看到眼前的效果，一痛就要趕快止痛。以前中醫會批評西醫，說他們是頭痛醫頭、腳痛醫腳，但我很不客氣地說，其實中醫又何嘗不是呢？我們自己也希望馬上可以改善病人的狀況呀。」徐國森說，早期的他也停留在這樣的思維中，認為可以馬上為病人把病痛處理掉是很好的，「那時候的自我安慰是，至少中藥緩和一點、副作用少一點，而且這樣也算是有幫助到別人。」他不無感慨地說。
然而，一段時間後，徐國森發現，其實病人的問題並沒有解決，「因為沒有從根本去救治呀，所以問題會一直反覆地來。也許你的業務量是穩定的，但其實你並沒有把病人治好。」習慣反求諸己的徐國森於是開始思索，自己究竟該怎麼做才對？「按照這樣的治療方式，不但病人沒有真的痊癒，我自己也一直停留在原地沒有進步，雖然一時的症狀吃藥是有效的，但實際上問題並沒有解決。所以我開始想，到底什麼是比較根本、徹底的東西，有什麼方法可以再更深一層，或許還不夠深入，但至少要比現在更好。」正是因為有一顆求進步的心，徐國森除了思考之外，更開始付諸行動，他四處請教前輩、四處學習，一路摸索著，希冀找到讓病人和自己都更好的作法。
就徐國森現在回頭來分析，行醫的前兩、三年屬於他個人的摸索期，「其實那時候還在確認究竟一切是怎麼回事，心裡也不是沒有迷惘的。這樣講起來好像對以前那些病人很不負責任，但當下我對病人都是盡心盡力的，只不過層次上有高下之別，不過這沒關係，因為人會一直進步，只要持續在進步就好。」此外，徐國森更體悟到，在每個當下你所遇見的人，都是因為機緣使然，「還是有病人需要這樣的治療，也就是因為他們需要馬上好起來，所以才會找到提供速效治療的你。而隨著治療方式的改變，來求診的病人也會不一樣。」徐國森含意深遠地說，「這是很實在的，你看，也許大家都明白西藥有很多副作用，但西藥的產量絕對沒有因此降低，因為有些人就是需要。」不過，反過來看，徐國森認為，這也是現代社會的好處，「現在社會共容性高，有很多選擇。其實，選擇什麼都好，只要你能夠堅持下去。」
你，健康嗎？
身為一名醫師，徐國森其實非常希望能將自己對「健康」的想法與大家分享。「過去其實大家不是在追求『健康』，而是在等自己什麼時候生病。什麼意思呢？就是每年做健康檢查，只要數字出來都正常，就覺得沒事了，等明年來再說。但其實自己的生活習慣完全沒有改變，等到發現身體不對勁了，往往都是後期了。」徐國森說，從身體健康、檢查的數值開始出現問題，再到真的生病，其實是一個漸進式的過程，絕不是斷面性的事件，而是連續性的遞減。根據目前醫學界的觀察，癌症腫瘤從零長大到零點五公分或一公分大小，可能需要十年或二十年的時間，然而，從一公分長大到三公分，卻可能只需要三個月或半年的時間。「我一開始很難理解為什麼會這樣呢？」徐國森說，慢慢地他理解到，其實疾病是累積出來的。「大家看起來平常都好好的，怎麼會得癌症？其實那都是累積來的。人會得這麼嚴重的病，一定有其源頭，而這個源頭從現在的醫學來看，是很抽象的，不容易理解，也不容易找到，但它確實存在，只是我們看不到。我們稱這個源頭為病的深層，也就是病根，而我們所看到的癌，其實就是病根開花結果的呈現。」徐國森說，疾病都是有根有表的，跟自然界的花草樹木果實一樣，「今天你看到一顆蘋果，但它不是突然就變成蘋果的，要長成一顆蘋果樹要花多少時間？二年？三年？五年？但是每個人眼睜睜地看著蘋果樹的種子長大，卻都只想到要把蘋果摘掉，卻沒有人會想去砍樹。這是一樣的道理。」
徐國森想要分享的觀念是：「我們要追求的應該是讓自己更健康，而不是等著疾病來。」他鼓勵大家對健康應該要有更積極的態度，而基於同樣的理念，他對病人所進行的治療也是一樣，希望從根本開始著手。「人體的健康是一個整體，包括身心靈，環環相扣，而要維持身體健康，最基本的真的就是注意飲食、運動和代謝。除了飲食要盡量清淡，運動更是不可少。「最常見的講法就是一個禮拜三次，一次三十分鐘，每次達到心跳一百三十下。不過每個人的耐受度不同，最安全的方式是，做到開始喘就停，然後慢慢拉長自己運動的時間。」徐國森說，體能的極限是要去測試的，「你有你現在的極限，但是隨著你的努力或怠惰，極限可能會提昇，也可能會下降，你只要去試了就會知道。」徐國森認為，凡事一定要親身試驗過才能有真感受，身為親自調配並製作藥劑的醫師，他更是以身試藥，並且勤做運動、節制飲食，力求保持自己的身體在最健康的狀態，「如果醫生自己都不健康了，那麼病人要怎麼相信醫生呢？」徐國森嚴肅地說。
此外，徐國森的治療中最注重的就是人體的代謝能力，也就是排毒的能力。「這裡所謂的『毒』，並不是指真的毒物，而是身體裡所產生的廢物，所以，排毒能力指的是把廢物循環出來的能力。」徐國森說，在中醫來講，排毒最主要的管道有三：汗（流汗）、吐（鼻涕、痰等）、下（大小便）。他舉了個例，很多人早上起床都會連打好幾個噴嚏，就中醫的角度來看，這就是身體把寒氣排出體外的一種自然方式，但很多人卻會以為那是過敏的反應，「其實可能只是你前一晚吃了涼的東西，或是受了寒，身體用打噴嚏的方式來排出寒氣而已。」除了流汗、打噴嚏、咳痰以外，更重要的當然就是身體每日的排泄是否正常。「如果大小便的狀況一直都維持得很好，其實人是不容易生病的，因為人體天生就有自癒的能力，在一般狀況下大都能夠自行復原。當然，非常強烈的病毒感染是特殊狀況。」近年來維他命、營養素補充錠等等所謂的保健類產品大行其道，然而，根據徐國森的觀察，其實我們什麼並不缺營養，缺乏的是將養分代謝、使之暢通並轉化的能力。所以，徐國森的治療以排毒為最主要的項目，他的目的是希望讓病人藉由中藥來增進代謝循環，進而恢復身體本身應有的機能，並且以正確的觀念來維持健康。「其實，身體和人生都一樣，要一直保持在「動」的狀態中，有循環，才會健康。」徐國森說。
回首看土木工程教育
雖然大學時代的心思沒有放在課業上、雖然已經跨出土木這個領域多年，但回首當年所受的工程教育訓練，徐國森仍感到影響深遠。「工程教育對我的影響很大，特別是在思維方式上，第一是讓我非常有邏輯性，這對於學習所有東西都非常重要，第二則是讓我了解彈性。」徐國森至今仍記得大二時修了駱尚廉教授的環境工程學，從中學到一個非常重要的觀念：「所有事情絕對沒有一個標準答案。」既然事情沒有絕對的標準答案，那麼究竟範圍在哪裡？也就是所謂的安全係數該怎麼設定？他說，就他的認知，土木工程最終要求的就是一個穩定的平衡，而要達到這樣的平衡，有各種的處理方式，並沒有一套僵化的標準作法，「人體也是一樣，我們下藥，通常是要治病，但也有可能是超過了病人可以承受的極限，所以那個極限到底在哪裡？這是沒有標準答案的。我在這當中學到的就是，要有彈性，而且要從實際的狀況中去印證才行，和土木工程的道理是一樣的。」徐國森說，由工程轉醫科，很多人覺得是個大轉變，但就他自己的體認，卻覺得兩者本質上其實是相同的。醫生和土木人都擔負著他人的生命安危，面對自己的工作時，一定要懂得隨著情況的變化而調整自己的作法，如此才能達到最佳的平衡點。
給學弟妹們的鼓勵
在受訪前夕，徐國森再次重讀李家同校長所寫的教育理念，因此深有所感。「我們這些進入臺大的人，受的是菁英教育，擁有各種各樣的選擇和機會，但我們常常忽略了很多在社會中下階層的人，或是在教育程度較低的人，他們很多人是沒得選的，可能終其一生都沒有機會去發現自己喜歡做什麼。這樣想來，我們何其幸運！」徐國森說，臺大學生有條件、有選擇，當然相對的也會有煩惱，但是，想想其他連選擇機會都沒有的人，我們應該要更加珍惜自己所擁有的才是。
此外，對目前所學感到茫然的學弟妹，徐國森以他過來人的身份說：「其實不必擔心，因為我們出了社會以後所需的謀生能力，只要你當下認真肯學，一定都綽綽有餘，就像我現在工作所用的技能，以前念書的時候也通通都沒學過啊，重要的是基本能力。」什麼是「基本能力」呢？徐國森語重心長地說，在大學裡，無論學的是什麼，都是一種觀念、都是一種訓練，最重要的是對事物有基本的理解和認識，也讓自己更了解自己。所以，他鼓勵學弟妹們一定要多方嘗試，從中慢慢釐清自己的想法和興趣所在。「你現在學的東西有沒有用，其實要以後才知道。就像你種下一顆種子，不知道哪一天會發芽，或許會冰封一百年，但只要真的有學習，就一定有所得。」徐國森說。
除了擁有基本能力之外，徐國森這些年來的體認是：「出了社會，真正成功的關鍵，其實是『關係』。這裡的關係不是說你要去對人家多好，或是刻意經營什麼人脈，這是很無形的東西。比方說你遇到的人，老師、同學、長輩等等，這些都是關係，這些人都會影響你的想法以及你未來的走向，像我就很幸運，一路上遇到很多貴人的幫忙與教導，假如沒有他們，也沒有今天的我，所以我真的很感激他們毫不保留的付出。」徐國森說，機緣是自己可以創造的，「如果我今天可以給大家一點鼓勵的話，那就是不要怕，做當下該做的事，好好面對就會遇到好的機緣了。」
最後，徐國森希望告訴學弟妹們，凡事一定要多嘗試，不管最後有沒有結果，過程都是最重要的。「真的沒有所謂浪費這回事，我現在回頭看，土木系的四年，一點都沒有浪費，我做了很多事，也學到很多東西，非常充實。」徐國森微笑頷首地說。
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